犬猫の糖尿病について
- 犬猫の糖尿病とは？
糖尿病は、血液中の糖分（血糖）を細胞が取り込むために必要なホルモンである「インスリン」が十分に働かなくなる病気です。
- 犬の場合： インスリンを作る細胞が壊れてしまう「1型」に似たタイプが多く、生涯にわたるインスリン注射が必要になることがほとんどです。
- 猫の場合： 肥満や生活習慣が原因でインスリンの効きが悪くなる「2型」に似たタイプが多く、犬と同様に障害にわたるインスリン治療が必要になります。
- 症状
「最近、うちの子の様子がちょっと違うかも？」と思ったら、以下のサインをチェックしてください。
・多飲多尿：飲水量と尿量が著しく増えます。
・多食：食欲が以前よりも増し、がっついて食べるようになります。
・体重減少：たくさん食べているのに、痩せてきてしまします
・食欲不振・嘔吐・下痢：気づかず進行すると食欲に影響が出てきます
・毛艶がわるくなる：毛がパサついたり、薄くなってきたりします
・犬では白内障が急速に進んだり、猫では末梢神経障害により、かかとを地面につけて歩く蹠行が見られることもあります。
＊糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）
糖尿病の中でも一刻を争う救急状態です。糖尿病のコントロールが上手くいっていないときや、糖尿病発症後しばらくたってから来院 されたときに診断することが多いです。インスリン不足により脂肪を分解してエネルギーを作ろうとし、ケトン体が血液中に蓄積すると、血液が酸性に傾き（アシドーシス）、全身の臓器が正常に働かなくなります。
- 糖尿病の管理と治療
診断された場合、治療は「インスリン注射」と「食事療法」の2つです。
① インスリン注射
多くの犬猫で、毎日決まった時間にインスリンの注射が必要になります。「自分で注射なんて怖い！」と感じるかもしれませんが、針は非常に細く、痛みはほとんどありません。病院で練習すれば、多くの飼い主さんが数週間で慣れていきます。
② 食事療法
血糖値を急上昇させないための糖尿病用の療法食が効果的です。しかし高齢の犬や猫は食事の好きらいが多く、かえって血糖値のコントロールが難しくなる場合もあります。その時は一般的なご飯や嗜好性の高いウェットーフードに戻すことがあります。毎日同じ時間に同じ量、同じ種類のごはんを食べることを目標に管理していきます。
③ 定期的か血糖値のモニタリング
血糖値の変動を確認し、インスリンの量を調整するために定期的なチェックが欠かせません。
- 糖尿病発症後数か月は、インスリン量、血糖値が不安定なので、フリースタイルリブレ（人用の血糖値測定装置）を取り付け、自宅でいつでも血糖値を測定できるようにします。はじめは3時間置きに血糖値をモニタリングしていきます。
- 一般的なインスリンは投与後ゆっくり血糖値を下げ、およそ6時間後に血糖値が一番低くなります（最下点）。最終的な目標は一日の大半の血糖値が300以下、再下点が80～200ぐらいになるように食事やインスリンの量を調節していきます
- 糖尿病管理を数か月以上続けていて、リブレを付けていない場合は、過去2週間の血糖値の数値を反映する、フルクトサミンや糖化アルブミンといったマーカーを検査し、良好にコントロールできているかを確認します。
④飼い主さんにできること
糖尿病の管理で最も大切なのは規則正しい生活です。
- 食事の時間と量を一定にする： 気が向いた時にあげるのではなく、スケジュールを固定しましょう。
- 体重管理： 肥満はインスリンの働きを悪くします。適正体重を目指しましょう。
- 異変の記録： 飲水量、尿の回数、食欲などをノートにメモしておくと、獣医師への相談がスムーズになります。
まとめ
糖尿病は完治が難しい病気ですが、決して「怖いだけの病気」ではありません。飼い主さんの愛情深いケアによって、病気とうまく付き合いながら幸せに暮らしている子はたくさんいます。
少しでも「おかしいな」と思ったら、早めに動物病院を受診してくださいね。
