内分泌科
はじめに
内分泌科では、体内の様々な機能をコントロールしている「ホルモン」に関する病気を専門的に診療します。代表的な疾患として、膵臓のホルモン異常による糖尿病、副腎のホルモン異常によるクッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）、甲状腺のホルモン異常による甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症などがあります。
これらの病気は、初期には「水をよく飲む」「毛が抜ける」といった症状が見られます。初期は明らかに不調にはみられませんが、放置すると体重減少や急激な血圧低下、血栓症など重篤な合併症を引き起こし、命に関わることもあります。
当院では、ペットの普段の状態を丁寧に伺う問診を行い、血液・ホルモン検査を外部に依頼し診断を行います。これらの疾患は長期的な治療管理が不可欠であるため、飼い主様と二人三脚で最適な治療計画を立てサポートを提供いたします。
こんな「ホルモン異常」のサインはありませんか？
- 多飲多尿
水を飲む量、おしっこの量が急に増えた（糖尿病、クッシング症候群の可能性）。 - 食欲と体重の変化
食欲があるのに痩せる（糖尿病）、または食欲が増し、お腹が膨らむ（クッシング症候群）。 - 脱毛・皮膚の異常
左右対称の脱毛、皮膚が薄くなる、色素沈着が見られる（甲状腺、クッシング症候群）。 - 元気・活発さの低下
以前より活動性が下がり、よく寝ている、寒がる（甲状腺機能低下症）。 - 震え・意識の異常
血糖値の急激な変化など、ホルモンに関連した緊急性の高い症状。 - 継続的な嘔吐・下痢
消化器疾患と見分けがつきにくい、副腎皮質機能低下症（アジソン病）などの可能性。
これらの症状は老化や他の病気と区別が難しい場合があります。気になるサインがあれば、ホルモン検査をご検討ください。
当院の内分泌科診療と検査
1.ホルモン検査
内分泌疾患の診断には、通常の血液検査に加え、専門的なホルモン負荷試験や画像検査が必要です。
血液検査（T4、血糖値など）
甲状腺ホルモン値、血糖値、腎臓や肝臓への影響をチェックします。
負荷試験（ACTH刺激試験など）
ホルモン値を意図的に変動させ、副腎や甲状腺などの臓器機能が正常かを詳細に調べます。
尿検査
尿糖や尿比重、尿中のコルチゾール/クレアチニン比などを測定し、多飲多尿の原因を特定します。
超音波検査
膵臓、甲状腺、副腎の大きさや形態を観察し、腫瘍や異常がないかを確認します。
2.長期的な薬物管理と指導
内分泌疾患は完治が難しいことが多いため、適切な治療薬の選定と、ご自宅での正確な管理が重要です。
糖尿病管理
インスリン投与の指導、血糖値測定方法、持続血糖測定器（リブレ）の使用方法、食事管理のサポートを行います。
甲状腺・副腎疾患の薬物治療
内服薬によるホルモン補充療法（低下症）または抑制療法（亢進症）を行い、定期的な血液検査で薬の量を微調整します。
経過観察
治療開始後も定期的な通院検査により、ホルモン値や血糖値が安定しているか確認し、合併症の予防に努めます。
犬猫の代表的な内分泌疾患
糖尿病
膵臓から分泌されるインスリンの作用不足により、血糖値が高くなる病気です。犬猫のどちらにも見られますが、発症のメカニズムには違いがあります。症状は多飲多尿、体重減少です。気づかず放置すると、重度の脱水とケトン体の蓄積により、糖尿病性ケトアシドーシスという命に関わる非常に危険な病態へと移行します。
副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）
高齢の犬に多い病気で、副腎から分泌される副腎皮質ホルモン（コルチゾール）が過剰になる病気です。多飲多尿、多食、腹部膨満、脱毛がみられ、無治療のままだと、血栓症などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。
副腎皮質機能低下症（アジソン病）
高齢の犬に多くみられる、副腎皮質ホルモンが不足する病気です。元気消失、食欲不振、嘔吐、下痢などがみられ、重症化するとショック症状（アジソンクリーゼ）を起こすことがあります。
甲状腺機能低下症
高齢の犬に多くみられる、甲状腺から分泌される甲状腺ホルモンが不足する病気です。活動性の低下、体重増加、脱毛、皮膚の肥厚などが主な症状です。
甲状腺機能亢進症
高齢の猫に多い病気で、甲状腺から分泌される甲状腺ホルモンが過剰になる病気で、特に高齢猫に多く見られます。症状は食欲旺盛なのに痩せる、落ち着きがない、嘔吐、下痢、多飲多尿、心拍数の増加などです。
電解質異常（カリウム、ナトリウム、リンなど）
体内の水分やミネラルバランスが崩れることで生じる病態で、多くの場合、腎臓病や内分泌疾患などの基礎疾患によって引き起こされます。電解質は、神経や筋肉（特に心臓）の働きを調節するのに非常に重要であり、異常が進行すると命に関わる緊急事態になることがあります。原因疾患の治療と点滴治療により、電解質を補正します。
飼い主様へ、そして大切なご家族へ
内分泌疾患は、飼い主様の協力なしには成り立たない病気です。日々の食事、投薬、そして愛情のこもった観察が、ペットの寿命を大きく左右します。
不安なことや疑問に思ったことは、どんな小さなことでもご相談ください。
